это злокачественная опухоль, возникающая в соединительной ткани. «Излюбленной» локализацией саркомы костной ткани являются длинные трубчатые кости и область таза. Это довольно редкий вид рака, составляющий всего 1% из всех злокачественных опухолей. Саркома костной ткани встречается еще реже. Имеет на разрезе розовато-белый цвет, напоминающий рыбье мясо. Саркоме присущи черты, свойственные и раковым опухолям: инфильтрирующий рост с разрушением соседних тканей. В дополнение к своему имени, происходящему от различных видов тканей организма, саркоме также присваивается класс (низко-, средне- или высокодифференцированная) в зависимости от наличия и частоты определённых клеточных и субклеточных характеристик, связанных со злокачественными биологическим поведением. Низкодифференцированные саркомы обычно лечат хирургическим путём, хотя иногда используются лучевая и химиотерапия. Промежуточные и высокодифференцированные саркомы чаще лечили комбинацией хирургии, химиотерапии или лучевой терапии Классификация сарком Различают следующие виды сарком:
Происходящие из твёрдой ткани (костной)
Остеогенная саркома
Паростальная саркома
Саркома Юинга
Хондросаркома
Факторы риска
Саркома костной ткани поражает в основном молодых, а саркома мягких тканей, напротив, склонна возникать у людей преклонного и старческого возраста. Лишь у нескольких процентов всех пациентов возникновение саркомы связывают с редкой генетической предрасположенностью к раку или проводимой ранее лучевой терапией той же области, в которой затем образовалась саркома, говоря иными словами саркома больше предрасположена к рецидиву, чем все остальные виды опухолей. Также к факторам риска развития относятся состояния иммунодефицита, болезнь Педжета, болезнь Олье, в редких случаях доброкачественные опухолевые поражения кости могут перейти в злокачественную форму.
Симптомы
Симптомы саркомы костей зависят от стадии и от локализации опухоли. Саркома костной ткани может вызывать боль или же обнаружиться при переломе У некоторых саркома костей больных может протекать с повышением температуры, похуданием и если опухоль расположена вблизи сустава, то нарушением его функции.
Диагностика
Основным видом обследования при саркоме костной ткани является: -рентгенологическое исследование пораженной области и близлежащего сустава -компьютерная томография и МРТ, с целью оценки вовлечения в патологический процесс мягких тканей, мышц, нервов, сосудов и близлежащих структур. -сцинтиграфия костей всего тела 99 Тс с целью опровержения или подтверждения наличия метастазов в кости всего тела. -допплеровская ангиография -биопсия -при подозрении на диссеминацию процесса проведение ПЭТ-исследование По образцам ткани патологоанатом определяет наличие саркомы, ее подтип и степень злокачественности. После подтверждения диагноза проводится, как правило, сканирование легких, чтобы определить, насколько распространилась опухоль.
Лечение саркомы
Лечение саркомы костной ткани зависит от того, к какому подтипу она относится. При наиболее распространенных видах (остеосаркоме и саркоме Юинга), лечение начинается с химиотерапии, а затем проводится операция (в случае остеосаркомы), либо хирургическое вмешательство или лучевая терапия(при саркоме Юинга). По окончанию локального лечения опухоли химиотерапевтическое лечение продолжается.