Спасибо! Форма отправлена
Меланома
Меланома
опухоль происходящая из меланоцитов, обладающая крайне агрессивным течением и имеющая нейроэктодермальное происхождение. Часто во врачебной практике выявляют отдаленные метастазы без первичного очага, причиной которого могут быть спонтанная регрессия первичной опухоли или удаление его во время косметической процедуры. Такие метастазы называют метастазами меланомы без первичного очага.
Факторы риска развития меланомы:
- Лица с светлой кожей
- Солнечный ожог с образованием пузырей
- Атипические невусы на открытых частях тела
Предшествующие заболевания:
- Пигментная ксеродерма (наследственный фотодерматоз).
- Меланоз Дюбрея (меланотическая веснушка Хатчинсона, старческое лентиго)
- Пограничный невус
- Синий невус
- Гигантский пигментный невус
- невус Ота
Симптомы
На сегодняшний день различают 4 клинических формы меланомы:
1. поверхностно-распространяющаяся
2. узловая
3. лентиго-меланома
4. акрально-лентигиозная
Определение меланомы производится по аббревиатуре ABCDE. А-ассиметрия (при мысленном разделении на две половины, одна половина не похожа на другую), B-неровные края - границы очага нечеткие, неровные, зубчатые,С- различная цветовая окраска очага, D- диаметр более 6 мм,E-(elevation) поднятие опухоли над поверхностью кожи. Правило ABCDE не применяется к меланомам, размер которых менее 0,5 см и узловой форме меланомы.
Любое пигментое образование увеличивающееся в размерах, изменившее цвет или форму должно быть подозрительно на меланому.
1. поверхностно-распространяющаяся
2. узловая
3. лентиго-меланома
4. акрально-лентигиозная
Определение меланомы производится по аббревиатуре ABCDE. А-ассиметрия (при мысленном разделении на две половины, одна половина не похожа на другую), B-неровные края - границы очага нечеткие, неровные, зубчатые,С- различная цветовая окраска очага, D- диаметр более 6 мм,E-(elevation) поднятие опухоли над поверхностью кожи. Правило ABCDE не применяется к меланомам, размер которых менее 0,5 см и узловой форме меланомы.
Любое пигментое образование увеличивающееся в размерах, изменившее цвет или форму должно быть подозрительно на меланому.
Диагностика
Заподозрить трансформацию невуса в меланому можно при изменении его цвета, появлении неравномерности в окрашивании, сглаживании его границ, увеличении размеров, исчезновении кожного рисунка на поверхности невуса. Появление покраснения вокруг невуса, эрозирование его поверхности, возникновение трещин, кровоточивости или неприятных ощущений в области невуса также являются поводом для срочной консультации дерматоонколога. Проведение дерматоскопии - один из методов диагностики, с помощью дерматоскопа врач может увидеть структуры, расположенные глубже рогового слоя кожи, наличие или отсутствие специфических дермоскопических структур, их локализацию и распределение,что помогает установить диагноз или сузить спектр дифференциального диагноза. Проведение биопсии – взятие образца для выявления раковых клеток также является достоверной диагностикой. После подтверждения данного диагноза следует примкнуть и инструментальные методы диагностики для обнаружения наличия или отсутствия метастазов. Для обследования регионарных лимфатических узлов целесообразным считается УЗИ, всего тела - КТ с контрастированием при отсутствии противопоказаний, в противном случае можно заменить на МРТ с контрастированием. Кроме того, весьма информативным методом диагностики является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), совмещенная с КТ в режиме “ все тело”, которая даёт достоверную информацию о наличии или отсутствии метастазов всего тела.
Лечение
Если лечение начато в фазе горизонтального роста меланомы, то достаточно ее хирургического иссечения в пределах здоровых тканей. При обнаружении глубокого прорастания опухоли хирургическое лечение сочетают с иммуно химиотерапией для профилактики рецидива. Метастазирование меланомы в регионарные лимфатические узлы является показанием к их удалению.
Также в настоящее время великолепные результаты наблюдаются при использовании таргетной терапии. Таргетные препараты обеспечивают целевое, избирательное уничтожение аномально активных клеток, не причиняя вреда здоровым клеточным структурам. Благодаря этому уменьшаются размеры новообразования, облегчаются симптомы заболевания, продлевается и улучшается качество жизни пациентов. Данное лечение удлиняет продолжительность безрецидивного периода и улучшает показатель общей выживаемости.
Также в настоящее время великолепные результаты наблюдаются при использовании таргетной терапии. Таргетные препараты обеспечивают целевое, избирательное уничтожение аномально активных клеток, не причиняя вреда здоровым клеточным структурам. Благодаря этому уменьшаются размеры новообразования, облегчаются симптомы заболевания, продлевается и улучшается качество жизни пациентов. Данное лечение удлиняет продолжительность безрецидивного периода и улучшает показатель общей выживаемости.
Профилактика
Профилактика меланомы заключается в избегании воздействия провоцирующих факторов и онконастороженности в отношении существующих пигментных невусов. Людям со светлой кожей, особенно обладателям I и II фототипа, необходимо избегать чрезмерной инсоляции и солнечных ожогов, обязательно наносить на кожу солнцезащитные крема с высокой степенью защиты. В случае обнаружения изменений родинок необходимо немедленно обратиться к врачу.
2021 ОТДЕЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РСНПМЦОиР
Онлайн запись на приём
Запишитесь на консультацию к нашим специалистам прямо сейчас!
Успейте забронировать раннюю дату консультации!
Кнопка
Спасибо! Форма отправлена